27 февраля 2024 года в Тбилиси была проведена первая роботизированная операция, не имевшая аналога в Кавказском регионе и Грузии.
Хирург не находился у операционного стола — он управлял системой с консоли, видел ткани с десятикратным увеличением и действовал с миллиметровой точностью. С этого дня граждане Грузии получили ту возможность, которая ранее была доступна только в европейских или американских клиниках.
Изменение не произошло внезапно. За всем этим стоят десятилетия профессиональной работы, тысячи операций, международные исследования и стипендии — и основатель роботизированной хирургии в Грузии и на Кавказе, президент Ассоциации онкологической урологии Грузии, доктор медицинских наук, всемирно признанный уролог и онкоуролог профессор Гурам Каразанашвили.
На протяжении многих лет для грузинских пациентов сложные онкологические вмешательства, такие как операции при раке простаты, почки или мочевого пузыря, автоматически означали выезд за границу и лечение там. Вместе с этим — языковой барьер, пребывание вдали от дома, психологический стресс и расходы, которые зачастую в три-четыре раза превышали стоимость самой операции.
Существовала проблема доступности подобных технологий на грузинском рынке.
Уролог Гурам Каразанашвили — доктор медицинских наук, профессор и лауреат Государственной премии Грузии — награды, присуждённой ему за выдающиеся достижения в исследовании рака простаты. Более 30 лет он работает, опираясь на опыт ведущих клиник Германии, Швеции, Нидерландов, Австрии и США.
Он является полноправным членом Европейской ассоциации урологов с 1996 года, Американской ассоциации — с 2010 года, а также членом исполнительного комитета Всемирной федерации урологической онкологии с 2018 года. Стипендиат фонда Александра фон Гумбольдта, бывший рецензент журнала European Urology, двукратный победитель грантов Национального научного фонда имени Шота Руставели.
В 2017 году он основал «Ассоциацию онкологической урологии Грузии» и по сей день является её президентом. Более десяти лет он провёл в ведущих мировых клиниках Бонна, Мальмё, Берлина, Вены, Неймегена, Флориды и Китая. Именно этот опыт лёг в основу проекта, который сегодня называется «Роботический центр Каразанашвили».
Внедрение роботической хирургии не означало лишь приобретение дорогостоящей системы. Этому предшествовала систематическая, поэтапная подготовка. В клинике сначала была внедрена микроультрасонография 29 мегагерц — новейшая технология, доступная в Грузии и на Кавказе только в нашей клинике. Она обеспечивает изображение, улучшенное на 300% по сравнению с традиционным ультразвуком. Процедура является быстрой и доступной. Затем — Focal One, фокальная терапия рака простаты, уничтожающая опухолевые очаги с сохранением органа. Затем трансперинеальная fusion-биопсия, центр дробления камней Storz и т.д. Каждый этап был логическим шагом к последнему, самому масштабному прорыву.
Более 9 миллионов лари инвестиций, Toumai — роботическая система четвёртого поколения, являющаяся лидером 2025 года в направлении телеопераций, и команда врачей, специально подготовленная в тренировочных центрах Китая при поддержке коллег-хирургов из Швеции, Германии и Испании.
За два года порог в 100 операций, который во многих европейских центрах считается «успешной программой», был преодолён за квартал. Сегодня Роботический центр Каразанашвили — единственное место в Грузии и на Кавказе, где роботическая хирургия полноценно функционирует для пациентов из Грузии, Азербайджана, Армении, Казахстана, Нидерландов и даже Соединённых Штатов.
Хирург управляет всеми движениями с консоли, а робот выполняет его команды так, как человеческая рука не смогла бы: без дрожания, с вращением на 360 градусов, с 3D-визуализацией там, куда лапароскопия физически уже не может проникнуть.
Система Toumai дополнена тактильной обратной связью — хирург не только видит, но и «чувствует» сопротивление ткани. Эта деталь на практике является решающей: она означает, что все структуры, определяющие качество жизни пациента после операции, максимально защищены.
Практический результат для пациента — меньшая боль и практически нулевая кровопотеря. Операция, которая при открытом методе требовала двухмесячной реабилитации, в случае данного метода больше не является релевантной.
Специализация центра широка. Онкоурология — опухоли простаты, почки и мочевого пузыря — является основным направлением, где роботическая хирургия особенно эффективна: онкологическая точность и сохранение функционального органа в одной операции.
Особого внимания заслуживает создание искусственного мочевого пузыря — операция, при которой из фрагмента кишечника внутри тела, без какого-либо внешнего разреза, формируется новый орган. Эту операцию выполняют лишь 9% американских онкоурологов. Центр Каразанашвили впервые на Кавказе внедрил её и теперь проводит регулярно.
Кроме того, проводятся органосохраняющие операции на почке (включая опухоли размером до 7 сантиметров), гинекологические вмешательства при раке шейки матки и миомах, колоректальная хирургия — все те направления, где точность и минимальная травматичность оказывают огромное влияние на качество будущей жизни пациента.
Более 300 операций за 2 года, 10–15% иностранных пациентов с растущей тенденцией из Азербайджана, Армении, Казахстана, Нидерландов и США, доклады на конгрессах Европы, Америки, Лондона, Эдинбурга, Мадрида, Страсбурга, Еревана и Баку, где международные коллеги также знакомятся с грузинским опытом, — всё это подтверждает надёжность клиники.
