После того как в грузинских СМИ была распространена информация о международном признании разработанной мной операционной техники (напомню, что впервые в истории грузинской медицины грузинский ученый представил свою инновацию на конгрессе Американской урологической ассоциации), клиника и я лично ежедневно получаем множество поздравлений.
Однако, как ни удивительно, группа коллег господина Гурама была раздражена этим действительно великим успехом и распространила в социальных сетях и других источниках информацию о том, что Каразанашвили — плагиатор, а операция, которую он провел, никакого новшества не представляет. Мол, в Урологическом центре эти операции выполняются уже 15 лет, а Американская урологическая ассоциация ничего об этом не знала и ошибочно признала операцию Каразанашвили инновацией.
Для заинтересованных читателей разъясним, что подобные операции действительно проводились и ранее во многих других клиниках, но Каразанашвили разработал новые подходы и модификации, которые существенно улучшили исход операции и снизили риск осложнений. Мы об этом неоднократно сообщали.
Однако для большей ясности мы попросили разъяснение у профессора Гурама Каразанашвили:
— В роботическом центре Каразанашвили уже давно выполняются операции цистопростатэктомии и создания искусственного мочевого пузыря, однако в последние годы нами была разработана перитонеум-сберегающая, нервосохраняющая и сохраняющая верхушку простаты экстрамуральная радикальная цистопростатэктомия с формированием экстрамурального ортоптического нового мочевого пузыря.
Сохранение перитонеума при радикальной цистопростатэктомии и создании ортоптического нового мочевого пузыря, согласно нескольким публикациям, сокращает срок госпитализации, способствует более быстрому восстановлению после операции и снижает кишечные осложнения. Недержание мочи и импотенция после радикальной цистопростатэктомии являются важными факторами, ухудшающими качество жизни пациента. Стандартная нервосохраняющая техника широко применяется при радикальной простатэктомии и цистэктомии, но часто не обеспечивает сохранение эректильной функции. Качество жизни является независимым прогностическим фактором выживаемости пациента после операции. Поэтому дальнейшее улучшение хирургической техники радикальной цистэктомии крайне необходимо. Наша цель заключалась в одновременном применении нескольких модифицированных, органосохраняющих хирургических техник при радикальной цистопростатэктомии, направленных на снижение послеоперационных кишечных осложнений, улучшение удержания мочи и снижение послеоперационной эректильной дисфункции.
Отмечу, что экстрамуральная техника существовала и ранее. Я не присваиваю чужие открытия. Также хочу подчеркнуть, что впервые экстрамуральная техника была предложена Mandhani (2010) и Park (2014), соответственно права моих грузинских коллег, которые просто повторили эти техники в 2016 году, ничуть не нарушаются.
Особое внимание хочу уделить послеоперационным осложнениям — импотенции и недержанию мочи, риск развития которых по моей технике сведен к минимуму, в то время как мои грузинские коллеги фактически считают эти показатели незначительными, хотя они крайне важны для качества жизни пациента после операции, можно сказать, даже жизненно важны.
Принятие нашего научного видеоролика Американской урологической ассоциацией подтверждает, что изобретение новых техник действительно чрезвычайно важно!
Показ и принятие этого научного видео на конгрессе Американской урологической ассоциации доказывает, что поставленная нами цель абсолютно верна и чрезвычайно актуальна!
Видео представляет собой описание хирургической операции, проведенной 58-летнему мужчине с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Опухоль поражала боковую стенку мочевого пузыря. Пациент сексуально активен и очень заинтересован в сохранении сексуальной функции. Он крайне заинтересован в создании ортоптического нового мочевого пузыря.
Из видео видно, что весь комплекс представленных хирургических инноваций был реализован во время одной и той же операции, а не разных, что значительно сложнее.
В видео описано одновременное применение инновационных и лично мной модифицированных хирургических техник в рамках одной операции. Это техники:
-
Ретроградная цистопростатэктомия
-
Экстрамуральная цистопростатэктомия
-
Моя модификация нервосохраняющей техники
-
Моя модификация техники улучшения удержания мочи
-
Моя модификация экстрамурального формирования искусственного мочевого пузыря.
Таким образом, видео охватывает набор из 5 различных хирургических техник, примененных одновременно. Что касается работы моих грузинских коллег, они рассматривают 2-3 из этих 5 техник — в основном экстрамуральное формирование и ретроградную цистопростатэктомию. В то время как я говорю о сохранении эректильной функции и удержании мочи одновременно с экстрамуральной и ретроградной цистопростатэктомией, применяя все эти техники с моими модификациями.
В презентационном заключении сказано:
Одновременное применение нескольких модифицированных, органосберегающих техник в рамках одной операции радикальной цистопростатэктомии возможно. Это может привести к лучшей выживаемости пациентов после операции благодаря снижению кишечных осложнений и улучшению качества жизни, обусловленному лучшей сексуальной функцией и удержанием мочи.
Признание этого заключения Американской урологической ассоциацией означает, что одновременное применение нескольких мной модифицированных и органосохраняющих техник в рамках одной операции является настоящим новшеством. Причем новшеством, обсуждаемым наряду с новыми роботизированными техниками.
Признание Американской урологической ассоциацией этого заключения также означает, что набор предложенных мной техник может улучшить выживаемость пациентов.
Печально, что когда иностранные коллеги публично признают мое открытие и новшество, грузинские коллеги так реагируют на этот успех. Это ведь не только мой успех — это успех всей Грузии и грузинской медицины. Я продолжу свою научную и практическую работу. Коллегиальностью и здравомыслием мы могли бы сделать больше для нашей страны, но, к сожалению, многие этого не понимают.
