С момента своего появления в 1970-х годах робот-ассистированная хирургия стала одним из важнейших достижений современной медицины и в развитых странах рассматривается как новый «золотой стандарт» хирургического лечения различных заболеваний. С помощью роботизированных систем операции широко применяются в общей хирургии, урологии, гинекологии и сердечно-сосудистой хирургии.
Впервые в Грузии и на Южном Кавказе 27 февраля 2024 года профессор Гурам Каразанашвили провёл робот-ассистированную простатэктомию по поводу рака предстательной железы. А 17 июля 2024 года, в этой же клинике (Роботизированный центр Гурама Каразанашвили), доцент кафедры хирургии №2 Тбилисского государственного медицинского университета Зураб Манижашвили впервые в Грузии выполнил резекцию сигмовидной кишки и формирование десцендо-ректоанастомоза с использованием циркулярного сшивающего аппарата по поводу опухоли сигмовидной кишки. В ближайшее время в центре планируется проведение робот-ассистированных операций и в области гинекологии.
В настоящее время в мире применяются три основных подхода к хирургическим вмешательствам на органах брюшной полости:
-
Традиционная, то есть открытая операция;
-
Эндоскопическая или лапароскопическая хирургия, уже широко используемая;
-
Робот-ассистированная хирургия — теперь внедрённая и в Роботизированном центре Гурама Каразанашвили как признанный в мире «золотой стандарт», обеспечивающий минимальную нагрузку на организм.
Через четыре месяца после внедрения в центре уже выполнено более 50 успешных хирургических вмешательств.
Преимущества робот-ассистированной хирургии по сравнению с традиционными и лапароскопическими методами:
-
Предоперационная установка оборудования (докинг) обеспечивает точную подготовку.
-
Минимально инвазивный характер операции снижает нагрузку на организм.
-
Трёхмерное изображение на мониторе превосходит даже самые современные 3D-лапароскопические системы. В эпоху высоких технологий визуализация стала важнее пальпации.
-
10-кратное увеличение изображения даёт хирургу чёткую и детализированную картину.
-
Движения роботизированных рук синхронизированы с движениями хирурга, более точны, плавны и стабильны, чем движения человеческих рук.
-
Отсутствие физиологического тремора рук, что возможно при открытых или лапароскопических операциях.
-
Меньшая травматизация тканей благодаря высокой точности инструментов, меньше кровопотеря и продолжительность операции.
-
Роботизированные манипуляторы имеют семь степеней свободы и способны сгибаться под углом до 90 градусов, что обеспечивает гибкость и точность движений, недостижимые для человеческих рук.
-
3D изображение операционного поля увеличено, управление инструментами осуществляется через сенсорные джойстики, а движения хирурга передаются с абсолютной точностью.
-
Упрощение наложения швов, выполнение сложнейших манипуляций с максимальной точностью, что повышает качество и безопасность операций.
-
Комфорт для хирурга: операции проводятся сидя, с комфортным положением рук и головы, снижая утомляемость.
-
Меньший риск инфицирования, так как ни один член операционной бригады не прикасается к операционному полю.
-
Быстрое восстановление пациентов, сокращённое пребывание в стационаре и реабилитационный период, а также быстрая социальная адаптация.
Несмотря на то, что стоимость робот-ассистированной операции выше из-за современных технологий, общие расходы могут быть ниже за счёт более короткого срока госпитализации, быстрого восстановления и меньшего количества осложнений.
Области применения робот-ассистированной хирургии:
-
Урология и онкология: радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией, радикальная или частичная нефрэктомия, адреналэктомия, пластика мочеточника.
-
Общая хирургия и онкология: хирургия печени, поджелудочной железы, желудка, селезёнки, тонкой, толстой и прямой кишки; бариатрические операции, пластика и реконструкция грыж.
Сегодня робот-ассистированная хирургия уверенно занимает лидирующие позиции в мире. По данным литературы, с 2007 по 2024 год было выполнено 11 миллионов робот-ассистированных операций. В США 90% простатэктомий проводятся с использованием робот-ассистированной методики.
Важно отметить, что операцию полностью выполняет хирург, а робот обеспечивает такую точность и качество, которые недоступны человеческим глазам и рукам. Таким образом, сочетание высококвалифицированного хирурга и передовых роботизированных технологий обеспечивает наилучший результат для пациента.
Кроме робот-ассистированных операций, хирург должен владеть также техникой лапароскопических и открытых операций, поскольку в отдельных случаях может потребоваться переход к другому методу. Именно поэтому хирурги клиники профессора Гурама Каразанашвили владеют всеми современными методами хирургического вмешательства.
