Гормональная терапия – рак предстательной железы чаще всего развивается у мужчин старше 50 лет, это относительно медленно растущая опухоль, которая является наиболее частым заболеванием у мужчин.
Золотым стандартом лечения рака предстательной железы на поздних стадиях, является гормональная терапия.
Рак предстательной железы по своей тканевой структуре чаще всего представляет собой аденокарциному (железистый) рак. Ткань предстательной железы разрастается под влиянием мужских гормонов – андрогенов, поэтому относится к группе гормонозависимых опухолей.
Он всегда содержит гормонорезистентные клетки (которые продолжают жить, несмотря на кастрацию). После кастрации все виды рака предстательной железы в какой-то момент становятся гормонорезистентными. На этой стадии рак становится гормонорезистентным, что означает, что он больше не реагирует на гормональную терапию и продолжает расти, несмотря на кастрацию.
Чтобы было понятнее, сама гормональная терапия заключается в том, чтобы блокировать «питание» опухоли тестостероном в организме. С этой целью может применяться как медикаментозная (эстрогены, аналоги ЛГ-РГ), так и хирургическая кастрация (орхиэктомия).
Как мы объяснили выше, лечение гормональной терапией направлено на максимально возможное удаление андрогенов из мужского организма. Основным источником андрогенов в мужском организме являются яички.
Несмотря на вышесказанное, андрогены вырабатываются в мужском организме еще и в надпочечниках.
Для того чтобы нейтрализовать их влияние на ткани предстательной железы, применяют так называемые Антиандрогены, они блокируют стимулирующее действие андрогенов на клетки рака предстательной железы.
Такая комбинация (гормонотерапия + антиандрогены) называется максимальной андрогенной блокадой.
К агонистам гонадотропного рилизинг-гормона относятся: гозерелин, лейпролид, декапептил, диферил и др. которых есть 1-месячная и 3-месячная дозы, после первой инъекции в первые дни происходит активация метаболизма тестостерона, что может вызвать усиление болей в местах метастазирования и задержку мочи. Чтобы предотвратить это, пациенты должны получать антиандрогены в течение 5-7 дней до начала лечения аналогами ЛГ-РГ. Гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов, таких как: нарушение липидного обмена, инфаркт миокарда, инсульт, высокий риск развития сахарного диабета, остеопороза. (патологический перелом является осложнением последнего).
Статья была опубликована в 2023 году.
В Pоботизированном центре Каразанашвили пациенты могут пройти полный курс гормонотерапии и химиотерапии при любой нозологии
Свяжитесь с нами:
☎ Тел.: +995 595 23 30 23
✉ Эл. Почта: [email protected]
